蒙泰護(hù)理教學(xué)丨手術(shù)體位墊常見的安置方法
1、仰臥位
患者仰臥,頭下墊頭圈手術(shù)體位墊,雙上肢自然放于身體兩側(cè),中單固定雙手;雙下肢伸直,膝下放一軟墊,約束帶固定膝部,松緊度適宜。
液體一般建立在下肢。上肢外展不超過90°。器械托盤架的高度調(diào)整適度。
2、俯臥位
將四個(gè)睡墊分別用無菌包布平整包裹,呈菱形擺放于手術(shù)床上,配合醫(yī)生將患者從手術(shù)床上翻至手術(shù)床俯臥于睡墊上,根據(jù)患者體型調(diào)整睡墊手術(shù)體位墊位置使腹部懸空,將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),頭下墊軟墊或用俯臥位專用頭托、頭架。
雙上肢自然放于頭兩側(cè)用術(shù)臂帶固定,或平放、置于身體兩側(cè),中單固定。雙膝下墊軟枕使雙髖雙膝關(guān)節(jié)屈曲20°,雙足部墊軟枕,使踝關(guān)節(jié)自然下垂,約束帶固定下肢小腿部。
上麻醉頭架,上臂外側(cè)鋪蓋敷料,使上肢與金屬頭架隔開。骶尾部及痔手術(shù)時(shí)搖低床尾約60°,分開兩腿以便充分暴露術(shù)野。
3、側(cè)臥位
將患者向患側(cè)移動(dòng),腎對(duì)準(zhǔn)手術(shù)臺(tái)腰橋并墊腰枕,將患者翻向健側(cè),身體與床成90°。
用約束帶固定大腿上1/3處,鋪無菌巾后升高腰橋,將四個(gè)支架分別固定于兩乳之間、兩肩胛之間、恥骨聯(lián)合、腰骶尾部,并用棉墊保護(hù)受壓皮膚。
將手術(shù)床設(shè)定為腎體位,上側(cè)下肢伸直,下側(cè)下肢屈曲90°,兩腿之間放軟枕,雙手用包布包裹好放于自然舒適位置,約束帶固定于病人大腿處。
3、截石位
鋪中單于手術(shù)床中央,患者平臥,將建有靜脈通路的上肢妥善固定于托手板上,另一上肢用包布包裹好并用中單固定于患者身旁。
為患者穿上棉腳套,兩腿抬高放置于腳架上,腘窩處墊棉墊保護(hù)。取下手術(shù)床尾板將臀部移至手術(shù)床緣,臀下墊護(hù)墊;將手術(shù)床調(diào)至頭低腳高約15度;器械托盤置于右小腿上方。